盆腔检查:通过内诊和超声波检查,了解子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的结构是否正常。白带常规检查:检测阴道分泌物中的细菌、霉菌和其他病原体,剔除感染性疾病。
内分泌功能检查
激素六项检查:包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素,评估卵巢功能和排卵情况。甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,去除甲状腺功能异常对生育的影响。排卵监测
基础体温测定:每天早晨测量体温,记录排卵期体温变化。B超监测排卵:通过超声波观察卵泡发育情况,判断是否有正常排卵。尿液或血液中的黄体生成素峰值检测:预测排卵时间。输卵管通畅性检查
输卵管造影:通过X光或超声波观察输卵管是否通畅。

腹腔镜检查:直接观察盆腔内部情况,诊断输卵管堵塞或其他病变。免疫学检查
抗精子抗体:检测女方体内是否存在抗精子抗体,影响精子与卵子结合。其他自身免疫性疾病筛查:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这些疾病可能影响生育能力。2. 男方检查精液分析
精液常规检查:包括精子数量、活力、形态等指标,评估精液质量。精浆生化检查:检测精浆中的酶类物质,了解附睾、前列腺等功能状态。生殖系统检查
睾丸体积及质地检查:通过触诊和超声波评估睾丸大小和质地,排查隐睾、睾丸萎缩等问题。
阴囊彩超:观察睾丸、附睾、输精管等部位有无异常。内分泌功能检查
男性激素检查:如睾酮、FSH、LH等,评估下丘脑垂体睾丸轴的功能。甲状腺功能检查:同女方,忽略甲状腺疾病对生育的影响。遗传学检查
染色体核型分析:检测是否存在染色体异常,如克氏综合征。Y染色体微缺失检测:排查致使少弱精症的基因缺陷。1. 女方因素排卵障碍
多囊卵巢综合征:表现为月经不调、高雄激素血症、胰岛素抵抗等,影响正常排卵。早发性卵巢功能不全:卵巢提前衰退,造成卵泡减少,影响生育。
高泌乳素血症:泌乳素过高遏制排卵,常见于垂体瘤患者。输卵管因素
输卵管阻塞或粘连:起于炎症、手术、子宫内膜异位症等原因引起,阻碍精子与卵子结合。输卵管积水:积液倒流至宫腔,影响胚胎着床。子宫因素
子宫肌瘤:影响子宫内膜环境,妨碍受精卵着床。子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫外,引发慢性炎症,降低生育率。宫腔粘连:既往人流、刮宫等操作后遗留瘢痕,造成宫腔变形。免疫因素
抗精子抗体:女方体内产生对抗精子的抗体,阻止精子穿透卵子。
封闭抗体缺乏:母体无法为胚胎提供足够的保护机制,容易发生流产。2. 男方因素精子质量问题
少弱畸精症:精子数量不足、活力低下或形态异常,难以完成受精过程。无精子症:睾丸无法产生精子,可能是先天性或后天损伤所致。生殖系统疾病
睾丸炎、附睾炎:炎症影响精子生成和运输。精索静脉曲张:睾丸静脉回流不畅,催生局部温度升高,影响精子质量。内分泌失调
低睾酮血症:雄激素水平过低,影响精子生成。高催乳素血症:遏制下丘脑垂体睾丸轴功能,影响精子生成。
遗传因素
染色体异常:如克氏综合征,触发睾丸发育不良,影响精子生成。Y染色体微缺失:特定基因片段丢失,酿成少弱精症。3. 双方共同因素
年龄因素:女性超过35岁,卵巢功能逐渐下降;男性超过40岁,精子质量也会有所下降。生活方式:吸烟、饮酒、肥胖、压力过大等不良生活习惯均会影响生育能力。